د. نمر محمود يونس

مع فهم كيفية وآلية عمل القلب يسهل فهم أسباب أمراض القلب، فالقلب يعد مضخة وهو عضو عضلي بحجم قبضة اليد، ويقع إلى اليسار قليلًا من مركز الصدر.

ينقسم القلب إلى جانبين الأيمن والأيسر، الهدف من هذا الفصل هو ضمان عدم اختلاط الدم الغني بالأكسجين مع الدم الخالي من الأكسجين، فالدم الخالي من الأكسجين هو أزرق اللون يعود إلى القلب بعد أن يجري في الجسم.

الجانب الأيمَن من القلب يتكون من الأُذَين الأيمَن والبطين الأيمن حيث أنه يستقبل الدم من الرئتين ويضخّه إليهما عبر الشرايين الرئوية، والرئتان تنعشان الدم وتجددانه بالأكسجين الجديد فيتغير لونه نتيجة لذلك ويصبح أحمر.

يعبر الدم الغني بالأكسجين من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر من القلب، الذي يتألف هو الآخر من الأذين الأيسر والبطين الأيسر ومن هناك أي من الجانب الأيسر يتم ضخ الدم إلى الجسم، عبر الشريان الأورطي لتزويد مختلف أنسجة الجسم بالأكسجين والمواد المغذّية المختلفة.

صمامات القلب إلى مجموعتين:

1. تضيّق صمام القلب
أي عدم القدرة على ضخ الدم ونقله بين الأجزاء المختلفة في القلب، مما يتطلب مزيدًا من الضغط في ضخ الدم من أجل الوصول إلى المستوى الطبيعي الذي يضخه القلب.

2. توسّع صمام القلب
تدفق الدم يستمر حتى في الوقت الذي يفترض أن يمنع صمام القلب تدفق الدم تمامًا.

متى تحدث أمراض القلب؟
عندما تكون هنالك عملية تصلب وتراكم طبقة خليط من الكالسيوم والدهون في داخل الأوعية الدموية التاجية، أو عندما يحدث انقباض في هذه الأوعية الدموية فمن المحتمل حدوث تضيّق في جوفها، الأمر الذي يعيق إيصال الدم إلى عضل القلب.

إن أي مسّ بعضلة القلب أو بقدرتها على الانقباض من شأنه أن يُسبب هبوطًا مؤقتًا أو مستديمًا في قدرة القلب على الانقباض.

حين تتضرر قدرة القلب على الانقباض يطرأ تراجع في ضخ الدم إلى أعضاء حيوية في الجسم، حيث أن عملية تضيّق الأوعية الدموية هذه تسبّب الذبحة الصدرية، وإذا ما حصل ضرر مستديم لعضلة القلب فعندئذ يتولد احتشاء عضلة القلب.

 أعراض أمراض القلب باختلاف المرض، وهي على النحو الآتي:

1. أعراض أمراض القلب الوعائيّة
مثل
/ألم في الصدر.
/ضيق النّفَس.
/خَدَر وضعف أو شعور بالبرد في الساقين والذراعين.
2. أعراض أمراض القلب الناجمة عن اضطرابات النـَّظـْم
مثل
*رفرفة في الصدر.
*تسارّع نبضات القلب.
*بُطء نبضات القلب.
*ألم في الصدر.
*ضيق في التنفس.
*دوخة.
*إغماء أو حالة قريبة منها.
3. أعراض أمراض القلب الناجمة عن عَيْب في القلب
*جِلـْد بلون رمادي فاتح أو أزرق.
*انتفاخ في البطن أو في الساقين أو حول العينين.
*ضيق نفس خلال تناول الأكل، مما يسبب ارتفاعًا غير كافٍ في الوزن.
*سهولة حدوث ضيق النّفَس نتيجة ممارسة نشاط جسدي أو رياضيّ.
سهولة الشعور بالتعب نتيجة ممارسة نشاط جسدي أو رياضيّ.
*تراكم سوائل في القلب أو في الرئتين.
*تورم في اليدين، أو في الكاحلين أو في كفّيّ
القدمين.
4. أعراض أمراض القلب الناجمة عن اعتلال عضلة القلب
*ضيق النفس عند بذل أي مجهود أو حتى وقت الراحة.
*تورم الرجلين، والكاحلين، والقدمين.
*انتفاخ في البطن جراء تراكم السوائل.
تعب.
*اضطراب نَظم القلب
دوخة وإغماء.
5. أعراض أمراض القلب الناجمة عن الالتهاب
*حمّى.
*ضيق النفس.
*ضعف أو تعب.
*انتفاخ في الساقين أو في البطن.
*تغيرات في وتيرة نبض القلب.
*سعال جاف أو متواصل.
طفح جلدي أو بقع غير عادية.

6. أعراض أمراض القلب الناجمة عن مشكلة في صمامات القلب
*الصمّام الأبهريّ أي الأورطي (Aortic valve).
*الصمّام المِتراليّ أي التاجيّ (Mitral valve).
الصمّام الرئوي (Pulmonary valve).
*الصمّام الثلاثيّ الشُّرَف (Ttricuspid valve).
جميع صمامات القلب تفتح وتغلق لتوجيه تدفق

مسبيبات الإصابة بأمراض القلب
عوامل الخطر التي تؤدي إلى أمراض القلب تشمل:
التدخين.
سوء التغذية.
فَرط ضغط الدم.
فّرط الكولسترول في الدم.
مرض السكري.
السُّمنة الزائدة.
قلة النشاط الجسدي.
التوتر المستمر.
سوء النظافة الصحية.
عيوب خلقية في القلب.
مرض في الشريان التاجي.
ارتفاع ضغط الدم.
السكري.
التدخين.
الإفراط في تناول الكحول والكافيين.
إدمان المخدرات.
التوتر.

الفحوصات لتشخيص أمراض القلب تشمل:

فحوصات دم.
إجراء مخطط كهربيّة القلب.
رصد ومراقبة القلب بجهاز هولتر.
تخطيط صدى القلب.
قسطرة القلب.
خزعة القلب.
التصوير المقطعي المحوسَب.
التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج متنوع حسب المرض وتشمل ما يأتي:

1. علاج أمراض القلب الوعائية
الهدف من وراء علاج أمراض القلب الوعائية هو غالبًا فتح الشرايين الضْيَقّة أو المغلقة التي تسبب أعراضًا، حيث أن نوع العلاج يتوقف على شدة التضيّق ويمكن أن يشمل تغييرات في أسلوب الحياة وفي العادات، وفي بعض الأدوية، وبعض الإجراءات الطبية أو العمليات الجراحية.

2. علاج اضطرابات نظم القلب
معالجة اضطرابات نَظم القلب يمكن أن تشمل الأدوية، والإجراءات الطبية مثل وضع ناظمة اصطناعية (Artificial pacemaker) لتنظيم ضربات القلب، وزرع جهاز مزيل الرَّجَفان (Defibrillator)، وعملية جراحية وتحفيز العصب المبهم.

3. علاج التشوهات القلبية
بعض العيوب أو التشوهات القلبية صغيرة وبسيطة ولا تتطلب المعالجة، لكن ثمة عيوب وتشوهات أخرى تتطلب مراقبة دائمة ومعالجة دوائية، بل ومعالجة جراحية أحيانًا.

نوع علاج أمراض القلب يتوقف على نوع العيب ودرجة خطورته ويمكن أن يشمل الأدوية، وإجراءات خاصة باستخدام القسطرة، وجراحة القلب المفتوح، وزرع القلب.

4. علاج اعتلال عضلة القلب
علاج أمراض القلب واعتلال عضلة القلب تتعلق بنوع اعتلال العضلة ودرجة خطورته، ويشمل علاج أمراض القلب:

المعالجة بالأدوية.
الأجهزة الطبية.
عملية زراعة القلب.
5. علاج الالتهابات
العلاج الأول للالتهابات في القلب، مثل: التهاب التأمور، أو التهاب عضلة القلب، أو التهاب الشِّغاف، غالبًا ما يكون بالأدوية والمضادات الحيوية وأدوية تنظيم دقات القلب.

علاجات مرض القلب المرتبط بالصمامات تختلف طبقًا لنوع الصمام المصاب ودرجة الخطورة، ولكنها تشمل بصفة عامة الأدوية، والجراحة بواسطة البالون، والإصلاح والترميم أو استبدال الصمام.

6. العلاج الجراحي
قد يكون من الضروري أحيانًا نقل المريض إلى غرفة العمليات لإجراء عملية طـُعْم مَجازَةِ الشِّرْيانِ التَّاجِي (Coronary artery bypass graft)، هذه العملية الجراحية بالإمكان إجراؤها على وجه السرعة كعملية جراحية طارئة، أو كعملية جراحية مُخطط لها مسبقًا على أساس نتائج فحوصات مختلفة تستدعي التدخل الجراحي.

الوقاية من أمراض القلب
ثمة أنواع معينة من أمراض القلب مثل عيوب القلب لا يمكن منعها، لكن التغييرات في الأنماط الحياتية والتي تساعد في تحسين حالة بعض المرضى الذين يعانون من أمراض قلب، قد تساعد أيضًا في منع العديد من أنواع أمراض القلب.
تشمل هذه التغييرات:
الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم والكولسترول والسكري.
الإقلاع عن التدخين.
الحرص على ممارسة النشاط البدني.
الحرص على نظام غذائي صحي.
الحفاظ على وزن صحي.
خفض مستوى التوتر والسيطرة عليه.

Master chef Dr. Nemer Mahmoud younis Tel 0096170909603