د. وليد ابودهن: خلع الكتف عند الأطفال.

صدى وادي التيم – طب وصحة:

يتعرض بعض الأطفال لمشكلة خلع الكتف نتيجة أخطاء في التعامل معهم، حيث يصاب الصغار في هذه المرحلة بالكثير من المشاكل، وحالة خلع الكتف تحدث لجميع الأعمار بسبب الحركات العنيفة للذراعين والتي تكون في اتجاه مضاد لثبات وحركة الكتف الطبيعية.

أسباب خلع الكتف عند الأطفال:
خلع كتف الطفل هو خروج المفصل الخاص بعظام الذراع من تجويف الكتف، وينتج عنها تمزق الأنسجة المحيطة، وتتمثل الأسباب في الآتي:

– حمل الطفل بطريقة خاطئة من الكتف وهو ضعيف في هذا السن الصغير مما يؤدي إلى تمزق الأربطة، كما أن شد ذراع الطفل بعنف أثناء ارتداءه الملابس قد يؤدي إلى نفس الإصابة.
– شد الطفل من الكتف خلال الولادة، وهذه من الأمور الخاطئة التي قد يفعلها الطبيب أثناء الولادة، مما يسبب خلع الكتف.
– سقوط الطفل من مكان مرتفع ونزوله على كتفه يمكن أن يؤدي إلى كثير من المشكلات الصحية ومنها خلع الكتف.

الاعراض:

هناك بعض السبل التي تساعد في اكتشاف خلع الكتف عند الأطفال في وقت مبكر، وتشمل:

– ظهور بروز غريب في الكتف،  فالأم تعرف جيدًا شكل كتف طفلها، وإذا لاحظت أي بروز في مقدمته أو شكل غير طبيعي فهذا يعني وجود مشكلة قد تكون خلع الكتف عند الأطفال.

– احمرار وتورم الكتف، من الأعراض التي يمكن أن تظهر على كتف الطفل إذا حدث فيه خلع أو مزق هي التورمات والاحمرار.

– صعوبة تحريك الطفل لكتفه، حيث أن الطفل الصغير عادةً ما يحرك ساقيه وذراعيه بشكل ملحوظ، وإذا توقف عن هذه الحركات السريعة والمتتالية فهذا يعني أنه لا يستطيع تحريكه.

– بكاء الطفل بشكل ملحوظ، نتيجة الشعور بآلام الناتج عن خلع الكتف والتي لا يتمكن من التعبير عنها، فإن وسيلته الوحيدة هي البكاء والصراخ المستمر.

علاج خلع الكتف عند الأطفال:
في حالة ملاحظة أي من العلامات السابقة يجب على الأم ألا تقوم بتحريك كتف الطفل أو محاولة رد الجزء البارز إلى مكانه لأن هذا قد يؤدي إلى مضاعفات أكثر في كتف وذراع الطفل..

أسباب خلع الكتف عند الأطفال:
خلع كتف الطفل هو خروج المفصل الخاص بعظام الذراع من تجويف الكتف، وينتج عنها تمزق الأنسجة المحيطة، وتتمثل الأسباب في الآتي:

– حمل الطفل بطريقة خاطئة من الكتف وهو ضعيف في هذا السن الصغير مما يؤدي إلى تمزق الأربطة، كما أن شد ذراع الطفل بعنف أثناء ارتداءه الملابس قد يؤدي إلى نفس الإصابة.
– شد الطفل من الكتف خلال الولادة، وهذه من الأمور الخاطئة التي قد يفعلها الطبيب أثناء الولادة، مما يسبب خلع الكتف.
– سقوط الطفل من مكان مرتفع ونزوله على كتفه يمكن أن يؤدي إلى كثير من المشكلات الصحية ومنها خلع الكتف.

علاج خلع الكتف عند الأطفال:
في حالة ملاحظة أي من العلامات السابقة يجب على الأم ألا تقوم بتحريك كتف الطفل أو محاولة رد الجزء البارز إلى مكانه لأن هذا قد يؤدي إلى مضاعفات أكثر في كتف وذراع الطفل.

كما يجب أخذ الطفل إلى أقرب مستشفى مع الاحتفاظ بوضعه ثابتًا أثناء نقله، وسوف يقوم الطبيب ببعض الإجراءات لعلاج خلع الكتف عند الأطفال، وهي كالآتي:

– فحص الطفل وإجراء أشعة له لمعرفة حالة الكتف والذراع جيدًا، وإذا كان مجرد خلع أم هناك كسر لدى الطفل.
– رد الكتف إلى مكانه ووضع جبيرة وفقًا لحالة الطفل، ويمكن أن تستدعي الحالة تدخل جراحي.
– إجراء العلاج الطبيعي وهذا من الأمور الهامة ليسترد الطفل قدرته على تحريك ذراعه وكتفه، فيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بعمل حركات بسيطة لذراع الطفل حتى يعود لطبيعته.

الوقاية من خلع الكتف عند الأطفال:
لتفادي إصابة الطفل بخلع الكتف، ينصح بالآتي:

التعامل بحرص مع كتف الطفل وينطبق هذا على كل أجزاء جسمه أيضًا، لأنه لا زال في مرحلة التكوين ولم يصبح قويًا مثل الأطفال المتقدمين في العمر.
عدم حمل الطفل من ذراعيه فقد تقوم الأم بفعل هذا لتجعله يضحك، ولكنه في المقابل سيبكي ويصرخ كثيرًا إذا أصيب بخلع الكتف.
إدخال الملابس برفق في ذراع الطفل ولا يجب أن تتعجل الأم وأن تكون صبور وتتمهل في حالة ارتداء أو خلع الطفل لملابسه.
تأمين الطفل من السقوط عن طريق وضعه في مكان آمن، مع مراقبته طوال الوقت حتى لا يسقط من الفراش.

د. وليد ابودهن